北京试管婴儿胚胎质量低下，怀孕还有希望吗

　　做试管婴儿终于取完卵，取完精通过体外受精培养出了胚胎，接下来就是移植了，很多患者朋友表示，大家因为身体情况不同，胚胎质量也不同，如果胚胎质量低下，怀孕还有希望吗，我们看看北京家圆医院试管婴儿专家是怎么说的。

无论是高评分胚胎，还是低评分胚胎移植后都有妊娠的机会。只是不同级别的胚胎移植后妊娠几率是不一样的，随着胚胎评分的降低，其妊娠的几率也随之下降，但不代表低评分胚胎移植后就没有任何获得妊娠的希望。
生殖医学中心胚胎是怎样评分的：
1、新鲜胚胎卵裂阶段的胚胎评级
第三天早晨，在倒置显微镜200倍视野下观察D3人类卵裂阶段
Ⅰ级：卵裂球等大，碎片很少(≦5%)，胞质均匀透明;
Ⅱ级：卵裂球不等大，有少量碎片(≦20%)，胞质均匀透明;
Ⅲ级：卵裂球不等大，有较多碎片(20-50%)，可能存在胞质颗粒不均或空泡;
Ⅳ级：卵裂球不等大，碎片>50%;胞质颗粒不均，变黑，或有大量空泡;
第3天的正常受精(2PN)胚胎适合移植，选择形态较佳的1-2枚胚胎进行移植，优先移植正常受精(2PN)的胚胎，在形态类似的情况下，优先移植原核评分较高的胚胎;若同时有IVF和ICSI胚胎，优先移植IVF胚胎;若无2PN胚胎可移植，则优先考虑1PN的胚胎，然后再0PN胚胎，但一定要患者签署知情同意书，告知可能存在的风险。
几细胞是根据评分时卵裂球的个数来定，如8细胞Ⅰ级胚胎，即有8个卵裂球并且卵裂球等大，碎片很少(≦5%)，胞质均匀透明。
2、新鲜胚胎囊胚的评分(参照Gardener等的方法)：
分3个指标：囊胚腔的大小，内细胞团以及外胚滋养层。
囊胚腔的大小
1：早期囊胚：囊胚腔小于胚胎体积的1/2;
2：囊胚：囊胚腔超过胚胎体积的1/2;
3：囊胚：囊胚腔几乎占满了整个胚胎;
4：扩张囊胚：囊胚体积扩大，囊胚腔扩张，透明带变薄;
5：孵化囊胚：部分外胚滋养层细胞开始从透明带孵出;
6：孵出囊胚：囊胚从透明带中孵出，脱离透明带。
对达到3级的囊胚进行内细胞团和外胚滋养层评分
内细胞团评分：
A：细胞数多，紧密成团，突起明显;
B：细胞数较少，疏散或成群;
C：细胞数很少，难以辨别明显的内细胞团结构。
外胚滋养层评分：
A：细胞数多，形成一层连续的上皮样结构;
B：细胞数较少，上皮样结构不连续，较疏松;
C：细胞数很少。
我们可以在取卵后第3天，选择优质的胚胎进行移植或冷冻，也可以将胚胎再继续培养2~3天，发育成囊胚后再移植或冷冻。第3天的优胚是卵裂球期胚胎，第5~6天的囊胚是更进一步发育的胚胎，只是发育阶段不一样，只要质量好，移植后妊娠率是相似的。
移植的时候专家会选择质量较好的胚胎进行移植，结合患者身体情况、胚胎质量等情况判断需要移植什么状态的胚胎，希望大家谨遵医嘱积极配合争取满意的成功率。