在试管婴儿过程中,取卵是一个关键的步骤,为了获得更多以及质量更好的卵子,常常会进行促排卵,但是为了确定卵泡的发育情况,需要一些方法进行监测,医生会根据相关的监测结果及时调整用药量。
一、 B超监测
1、在患者进入助孕的前一周期,应做一次B超探测,了解双侧卵巢位置、大小尤其是窦卵泡数目及有无生理、病理性肿囊。若存在直径大于1.0cm的残余卵泡,应穿刺后用药,同时注意子宫大小,肌壁回声均匀性、内膜的形态及有无输卵管积水等。
2、监测卵泡发育情况。监测并详细记录各侧卵巢中被刺激发育的卵泡个数、大小。同时注意观察卵泡的张力、卵泡回声强弱。卵泡发育至1.4cm之前,可隔日监测一次,大于1.5cm时,应每日监测一次。
3、子宫内膜的监测:即子宫内膜的厚度及形态的变化。子宫内膜的测量:取子宫纵切面,清晰显示内膜,从一侧内膜、子宫肌层交界垂直于子宫纵轴测量至对侧内膜、肌层交界处,其“厚度”实际包括双层子宫内膜厚度与宫腔间隙。分型标准:A型示内膜呈清晰“三线症”;B型示三线征欠清晰;C型内膜呈团块状,回声增强,三线征消失。
二、 血清E2、LH监测
Gn6天开始造成抽空腹血测E2水平,根据测定的结果调整用药剂量,至少有一个直径大于1.7cm的卵泡时,抽血测LH、E2、P水平,确定注射HCG时间。
三、 垂体降调节标准
1、阴道B超监测双侧卵泡直径小于0.5,子宫内膜小于0.5cm。
2、 LH(黄体生成素)<5mIU/ml,FSH(垂体分泌卵泡刺激素)<5mIU/ml,E2(雌二醇)<50pg/ml。
北京家圆医院专家温馨提示:试管婴儿促排卵时的卵泡监测对控制卵泡的生长及调整患者的服药剂量等都有很重要的意义,而检测结果的标准与否又是试管婴儿促排卵成功的重要因素。
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